Entdeckt ein Zahnarzt trotz einer auf dem Röntgenbild korrekten Wurzelfüllung Probleme an Ihrem Zahn, ist dies möglicherweise begründet in einer mikroskopisch feinen Fraktur oder einem zusätzlichen, nicht lokalisierten Kanalsystem. In diesem Fall kann die Ursache des Problems nur noch durch einen chirurgischen Eingriff gefunden und therapiert werden. Wir informieren Sie hier, um was es bei der endodontischen Chirurgie geht. |
Ein Zahn besteht aus sichtbarer Zahnkrone und einer oder mehrerer Wurzeln. Der gesunde Zahn weist im Inneren den "Zahnnerv" auf.
Wird dieser durch Kariesbakterien angegriffen, kann er erkranken und absterben. Die nächste Phase der Entzündung ist die Kieferknochenentzündung, die über die Bakterienver-mehrung und die danach aus der Wurzelspitze ausgetretenen Bakterien hervorgerufen wurde.
Ihre Wurzelbehandlung umfasst die Entfernung der Bakterien und Gewebsreste aus dem Kanalsystem sowie allen Verästelungen und dem anschließenden bakteriendichten Verschluss des gereinigten Hohlraums. Diese Kanalsysteme sind häufig sehr kompliziert aufgebaut, worin begründet ist, dass eine komplette Reinigung und der Verschluss nicht immer gelingen.
Wird die Zielsetzung, nämlich die Reinigung jedoch nicht erreicht, bleiben Bakterien zurück, die sich erneut vermehren und eine Knochenentzündung an der Wurzelspitze verursachen oder unterhalten. Die Konsequenz dieser Entzündung (Auflösung des Knochen) lässt sich häufig anhand einer Röntgenaufnahme erkennen.
Eine entscheidende Innovation in der modernen Endodontie ist das Operationsmikroskop.
Denn: Eine optimale Sicht der einzelnen Deteils im Zahn und der knöchernen Strukturen ist bei der mikrochirurgischen Wurzelspitzenresektion von besonderer Wichtigkeit, um sie durchführen zu können.
Eine mikrochirurgische Wurzelspitzenresektion kann die letzte Chance darstellen, den Zahn zu erhalten, wenn eine erneute Wurzelbehandlung nicht möglich oder die Infektion nicht zu beseitigen ist.
Bei diesem Eingriff wird das Zahnfleisch geöffnet. So ist es möglich, die darunter liegenden Knochenregionen zu beurteilen und das entzündete Gewebe zu entfernen. Im gleichen Schritt wird auch die Wurzelspitze samt kleinster Verästelungen entfernt. Danach erfolgt die Untersuchung der Wurzeloberfläche unter hoher Vergrößerung mit dem Operationsmirkoskop, und es werden die Wurzelkanäle mit ihren Ausläufern dargestellt und mit sehr kleinen Ultraschallinstrumenten von der Rückseite aufbereitet. Das Ende des Wurzelkanals wird mit einer kleinen Füllung verschlossen. Um eine zügige Heilung zu erwirken, wird das Zahnfleisch anschliessend wieder mit mikrochirurigschen Nähten verschlossen.
Der größte Anteil der Probleme, der Anhand der konventionellen Wurzelbehandlung nicht gelöst wurde, kann bei einer mikrochirurgischen Wurzelspitzenresektion erkannt und gelöst werden. In vielen Fällen können sogar nicht ausgeheilte konventionelle Wurzelspitzenresektionen korrigiert werden.
Diese Eingriffe sind völlig schmerzfrei, da modernste Behandlungsmethoden und Anästhetika eingesetzt werden.
Die Prognose für Ihren endodontisch behandelten Zahn ist heute hervorragend, da internationale Standards konsequent umgesetzt werden. Eine derart aufwendige Behandlung zum Erhalt Ihres Zahns erfordert allerdings viel Zeit und ist kostenintensiv. Auf der anderen Seite bedeutet der Verlust Ihres Zahnes erhebliche Folgekosten, z.B. für eine neue Brücke oder für ein Implantat. Diese Kosten liegen wesentlich höher als diejenigen für eine intensive Wurzelkanalbehandlung. |
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